舍曲林（Sertraline）

舍曲林（Sertraline）是什麼？

舍曲林透過針對性地提升大腦內血清素的水平，幫助患者穩定情緒，從而治療抑鬱症、強迫症以及嚴重的焦慮困擾。

相比起會干擾多種神經信號的舊式抗抑鬱藥，舍曲林精準的藥理作用，能大幅減少極度嗜睡、嚴重口乾或便秘等副作用，幫助患者更有效地重拾正常的生活節奏。

其他通用名稱：

• 舍曲林鹽酸鹽（Sertraline hydrochloride）：醫學文獻及藥物標籤上，所標示的精確化學名稱。

常見品牌名稱：

以下是在香港，含有這款有效成分之藥物的常見品牌：

• 左洛復（Zoloft）：原廠品牌，公營醫院和私家診所均普及使用。
• Apo-Sertraline：常見的副廠品牌，並無中文譯名。
• Sertraline Teva：另一款於本地註冊的副廠品牌，同樣僅以英文名稱流通。

以上皆為同一藥物的不同名稱，然而即使有效成分相同，各個國家或地區的法規和藥物配方均可能會有所差異。

舍曲林（Sertraline）有什麼功效？

舍曲林主要用於治療：

• 抑鬱症
• 強迫症
• 恐慌症及創傷後壓力症
• 社交焦慮症
• 嚴重經前焦慮症

如何服用舍曲林（Sertraline）？

藥物劑型：

• 藥片
• 膠囊
• 口服液

適用對象：

• 成人：適用於抑鬱症及各種焦慮症狀
• 兒童及青少年（6 至 17 歲）：適用，但僅限於治療強迫症

建議劑量：

• 成人（抑鬱及強迫症）：通常從每日 50 毫克開始，並視乎治療進度，由醫生逐漸調整至最高每日 200 毫克。
• 成人（焦慮症及恐慌症）：初期通常減半至每日 25 毫克，讓身體慢慢適應，隨後再作調整。
• 兒童及青少年：需由專科醫生根據年齡及體重，精確計算起始劑量。

哪些人不能服用舍曲林（Sertraline）？

過敏及不適用情況：

• 極少數人會對此藥出現過敏反應

警告及注意事項：

• 切勿自行突然停藥，否則容易引起頭暈、煩躁或噁心等停藥反應。
• 在服藥初期，部分年輕人可能會有情緒波動，甚至產生負面念頭。如有異常，請盡快尋求醫療協助。
• 每天盡量在固定的時間服藥，空腹或隨餐服用皆可。

藥物相互作用：

• 避免同時服用非類固醇消炎止痛藥或薄血藥，以免增加出血機會。
• 避免與其他提升血清素的藥品（如某些強效止痛藥、草藥聖約翰草）同服，否則容易引發血清素綜合症，引致心跳異常、發高燒及神智不清等後果。
• 避免飲酒，以免加重頭暈或睡意等不良反應。

忌用情況：

• 正在服用或在過去 14 天內曾服用「單胺氧化酶抑制劑」（MAOI）類抗抑鬱藥
• 患有嚴重心律不整或正在服用特定抗精神病藥物（如匹莫齊特）
• 正在使用雙硫侖（Disulfiram，俗稱戒酒硫），並且打算服用舍曲林的口服液（因口服液配方含有酒精）

服藥初期會感到輕微噁心、口乾、頭暈、失眠或出汗增加，有時亦會影響性慾或導致射精延遲。這些反應通常在身體適應後會逐漸減退，無需過度擔心。

不過，如出現心跳過快、發高燒、肌肉僵硬或產生幻覺，這可能是罕見但嚴重的「血清素綜合症」，必須立即求醫。長者也需特別留意是否出現異常疲倦或神智不清，這可能是血液中鈉水平過低的警號。

• 切勿突然停止服藥，以免引發不適的停藥反應。
• 密切觀察情緒變化，特別是在療程初期的兒童及年輕患者。
• 確保與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）的用藥時間相隔至少 14 天。
• 避免飲酒及服用未經醫生核准的草藥或成藥。

儲存方法：

• 存放於陰涼乾燥處，保持室溫（攝氏 20 至 25 度）。
• 避免陽光直接照射及受潮。
• 妥善放在兒童接觸不到的地方。

服用指引：

• 固定每天在同一時間服藥，以保持體內藥物濃度穩定。
• 若服用口服液，請使用包裝附送的工具精確量度劑量，並在服藥前才混合適量的清水、薑汁汽水或橙汁稀釋。
• 必須由醫生指導下逐步減少劑量，切勿因為感覺情緒好轉而自行停藥。

香港哪裡可以買到舍曲林（Sertraline）？

舍曲林屬於「處方藥物」，必須先諮詢醫生並獲得有效處方，方可在醫院、診所，或到有註冊藥劑師駐場的藥房購買。一般個人護理店的普通貨架，並不提供此藥。