埃索美拉唑（Esomeprazole）

埃索美拉唑（Esomeprazole）是什麼？

埃索美拉唑透過大幅減少胃酸分泌，舒緩「火燒心」等胃酸倒流症狀、促進胃潰瘍癒合，以及配合抗生素根除幽門螺旋菌感染。有別於只能中和胃酸的傳統化胃藥，埃索美拉唑能直接針對胃壁細胞，更迅速穩定地從源頭阻斷多餘的酸性物質。

其他通用名稱：

• 埃索美拉唑鎂（Esomeprazole Magnesium）：最常見的口服藥物鹽基成分。
• 埃索美拉唑鈉（Esomeprazole Sodium）：主要用於靜脈注射劑型的鹽基成分。
• 埃索美拉唑鍶（Esomeprazole Strontium）：另一種較少見的處方口服鹽基配方。

常見品牌名稱：

以下是香港市場常見含有此成分的品牌：

• 耐信（Nexium）：由原廠阿斯利康生產，在香港診所及藥房極為普遍，備有多種口服及注射劑型。
• Esomep：香港註冊的非專利配方，提供不同劑量選擇。
• Esomax：香港常見的註冊非專利品牌之一。
• Sompraz：另一款於本港合法註冊並廣為採用的非專利配方。

以上皆為同一藥物的不同名稱，然而即使有效成分相同，各個國家或地區的法規和藥物配方均可能會有所差異。

埃索美拉唑（Esomeprazole）有什麼功效？

埃索美拉唑（Esomeprazole）主要用於舒緩：

• 胃酸倒流引起的火燒心及食道發炎
• 預防及治療由「非類固醇消炎止痛藥」引發的胃潰瘍
• 配合抗生素根除幽門螺旋菌
• 胃酸分泌過多的罕見疾病（如佐林格-埃利森綜合症，又稱胃泌素過盛症）

如何服用埃索美拉唑（Esomeprazole）？

藥物劑型：

• 藥片
• 膠囊
• 口服懸液劑
• 靜脈注射

適用對象：

• 成人：適用，治療各種胃酸相關疾病
• 1 歲或以上兒童：適用，需根據體重及臨床情況由醫生調整劑量
• 孕婦及哺乳期婦女：需由醫生評估，確認潛在益處大於風險方可使用

建議劑量：

• 成人：治療胃酸倒流或胃潰瘍通常為每日 20 至 40 毫克，療程約 4 至 8 星期。根除幽門螺旋菌則需每日兩次，每次 20 毫克，為期 7 至 14 天。
• 兒童及青少年：12 至 17 歲劑量與成人相若；1 至 11 歲需嚴格按體重計算（通常為每日 10 或 20 毫克）。

哪些人不能服用埃索美拉唑（Esomeprazole）？

過敏及不適用情況：

• 極少數情況下會出現嚴重過敏反應。

警告及注意事項：

• 必須在餐前最少 1 小時服用，以免食物影響藥物吸收。
• 如出現不明原因的體重顯著下降、持續嘔吐或吞嚥困難，請立即求醫，以免延誤診斷隱藏的胃部嚴重疾病。
• 不要自行長期連續服藥超過 14 天，否則有可能降低腸道吸收鈣質及維他命 B12 的能力，從而增加骨折及貧血的機率。
• 避免長期依賴此藥，以免引起血液中鎂水平過低，導致疲倦無力或心律不整。

藥物相互作用：

• 如正在服用薄血藥，請先諮詢醫生，以免藥效受到干擾。
• 避免同時服用抗真菌藥或特定標靶藥物，以免因胃內酸度下降而影響藥物吸收。

忌用情況：

• 曾對埃索美拉唑或其他質子泵抑制劑（如潘托拉唑）出現嚴重過敏。
• 正服用 Nelfinavir（抗愛滋病藥物）。

最常見的輕微不適包括頭痛、肚痛、腹瀉、噁心、胃氣脹及便秘，偶爾也會感到口乾，並通常都會在數天內自然適應並消退。

然而，長期或高劑量服用會衍生較嚴重的健康問題。這會增加患上嚴重腸道感染（如引發持續且劇烈的水瀉）的可能性；若連續服藥超過一年，亦可能引發骨質流失、缺乏維他命 B12，甚或引致極罕見的急性腎臟發炎。如果在服藥期間出現嚴重且持續的腹瀉、無故極度疲倦或心跳異常，應立刻尋求醫生協助。

• 保持每日定時服藥，並最好在每天吃早餐前 1 小時空腹服用。
• 整粒吞服藥片或膠囊，切勿咬碎或壓碎，以免破壞保護藥物直達腸道的特殊塗層。
• 如患有吞嚥困難，可將特定品牌（如 Nexium）的藥片放入半杯非碳酸清水中溶解後飲用。
• 留意身體有否出現不尋常的骨痛或抽筋，這可能是營養素流失的警號。

儲存方法：

• 存放在攝氏 25 度以下的室溫環境。
• 放置於陰涼乾燥處，避免陽光直射及受潮。
• 妥善收納於兒童無法觸及的地方。

服用指引：

• 配以一杯清水將藥物整粒吞下。
• 如需將藥片溶於水中，請確保水杯內沒有氣泡，並在藥片散開後 30 分鐘內連同微粒一併喝下；喝完後可再加少許水飲用，確保沒有殘留藥物。
• 如果忘記服藥，請在記起時立刻補吃；若已非常接近下次服藥時間，則跳過漏服的劑量。

香港哪裡可以買到埃索美拉唑（Esomeprazole）？

視乎劑量和包裝大小，埃索美拉唑被歸類為「處方藥物」或「監督售賣藥物」。

較高劑量或用於長期治療的配方屬於「處方藥物」，必須持有醫生處方到藥房或醫院藥劑部購買。至於較低劑量、供短期服用的配方，則屬於「監督售賣藥物」，雖然無需出示處方，但必須在藥房由註冊藥劑師親自監督及指導下，才能合法購買。